Was ist die Bedeutung von psa?

Kontroverse umgibt die Nützlichkeit des Prostata-Serum-Antigen (PSA) -Tests für Prostatakrebs-Screening und die Interpretation seiner Ergebnisse. Faktoren wie Alter, Rasse, Krankengeschichte und sogar die Art des verwendeten PSA-Tests können die Ergebnisse stark beeinflussen und die Interpretation verwirren. Im Allgemeinen kann Ihr Arzt jedoch eine Prostata-Biopsie empfehlen, wenn Ihr PSA-Niveau höher als 4,0 Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) ist.

Überlegungen

Ihre Prostata produziert normalerweise Prostata-Serum-Antigen (PSA) und sezerniert sie in das Blut. Hohe Niveaus von PSA in deinem Blut können ein Problem mit deiner Prostata anzeigen, mit Prostatakrebs als eine Möglichkeit. Ärzte und Berufsverbände sind untereinander über den Wert des PSA-Tests als Screening-Tool für Prostatakrebs nicht einverstanden, weil die Niveaus von PSA oft nicht korrelieren mit Ihrem tatsächlichen Risiko für Prostatakrebs Nach dem National Cancer Institute, niedrige Niveaus von PSA nicht vollständig ausschließen Prostatakrebs, und hohe Ebenen allein nicht zuverlässig vorhersagen Prostatakrebs oft genug, um eine Follow-up-Prostata-Biopsie zu rechtfertigen.

Normale Werte

Nach der amerikanischen Urologischen Vereinigung steigen die Medianwerte von PSA mit dem Alter bei gesunden Männern wie folgt an: in den 40er Jahren 0,7 ng / ml, in den 50er Jahren 0,9 ng / ml, in den 60er Jahren 1,2 ng / ml und in der 70s, 1,5 ng / ml. Basierend auf diesen medianen Werten stellen einige Ärzte altersbedingte Cutoff-Werte für “normale” PSA-Werte fest. Zum Beispiel sagt die American Urological Association, dass gesunde Männer in ihren 40er Jahren ein PSA-Niveau von 2,5 ng / ml oder weniger haben. Eine höhere Ebene, wenn mit anderen Faktoren betrachtet, schlägt die Notwendigkeit für eine Biopsie.

Erhöhte PSA

Die vereinfachte Leitlinie für PSA-Ergebnisse setzt 4 ng / ml als Cutoff-Punkt für Prostatakrebs-Screening. Über diesem Niveau, nach Berücksichtigung anderer Faktoren wie die Ergebnisse einer digitalen Rektum-Prüfung, Ihr Alter, Gesundheit und Lebenserwartung und andere Symptome, könnte Ihr Arzt eine Prostata-Biopsie vorschlagen. Die amerikanische Urologische Vereinigung empfiehlt, “niedrige abnorme” PSA-Niveaus von 5 bis 6 ng / ml zu bestätigen, bevor sie zu einer Biopsie fortfuhren, wenn Ihre digitale rektale Prüfung normal war.

Korrekturfaktoren

Ihr Arzt könnte Ihre PSA-Levels um einen Faktor, der auf deinem Alter basiert, korrigieren, oder er möchte die Änderungen in deinem PSA-Level über die Zeit (PSA-Geschwindigkeit oder PSAV) messen, um zu sehen, wie schnell deine PSA-Werte zunehmen. Für Baseline-PSA-Werte von weniger als 4 ng / ml ist der normale Cutoff ein Anstieg von 0,4 ng / ml pro Jahr. Für Baseline-PSA-Spiegel von 4 bis 10 ng / ml ist der normale Cutoff ein Anstieg von 0,75 ng / ml pro Jahr. Allerdings berichtet die American Urological Association, dass die PSAV nicht vorhersagen Biopsie Ergebnis besser als ein Standard-PSA-Test.

Bedeutung

Eine hohe PSA-Ebene bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben, und ein niedriges Niveau bedeutet nicht, dass Sie definitiv nicht. Nach der Mayo-Klinik, etwa 75% der Männer, die eine Biopsie auf der Grundlage einer hohen PSA-Ebene haben keine Prostatakrebs haben. Sie und Ihr Arzt sollten sorgfältig überlegen, die Ergebnisse Ihrer PSA-Test zusammen mit anderen Faktoren vor der Entscheidung, ob Sie eine Prostata-Biopsie benötigen.